Vos coordonnées

Attestation fiscale demandée

Newsletter via mail

Bulletin via courrier

NB Si vous voulez garder une copie de ces données, après l’envoi, vous aurez l’occasion d’imprimer l’ensemble dans la page de confirmation de réception.


Nous ne collectons que les données que vous nous communiquez via vos versements bancaires et ce formulaire, ceci dans le seul but de pouvoir vous adresser les attestations fiscales, nos newsletters et bulletins d’information.

Par ce formulaire vous pouvez nous indiquer
– Vos nom et prénom fiscaux et votre adresse-mail

Votre numéro national qui est obligatoire en vue de l’établissement de votre attestation fiscale.
– Votre compte bancaire – ceci pour mieux vous identifier et retrouver vos dons
– Si vous souhaitez ou non une attestation fiscale d’une part, nos newsletters trimestrielles et/ou nos bulletins semestriels d’autre part.


Nous prendrons en compte ces informations lors du prochain traitement (envoi de newsletter, d’attestation).